Bientôt le tiers-payant intégral pour les équipements 100 % Santé

Depuis le 1er janvier 2020, vous bénéficiez des garanties dites « 100% santé » en optique, audiologie et dentaire, dans le cadre de votre contrat santé résponsable APPA.

Ces garanties vous permettent, si vous le souhaitez, d’accéder à des équipements avec un reste à charge à 0€ si vous respectez le choix d’équipements éligibles aux paniers de soins « 100% santé » chez votre opticien, audioprothésiste ou chirurgien-dentiste.

Concrètement le reste à charge à 0€ consiste à ne pas avoir de somme restante à payer sur vos lunettes, prothèses dentaires et aides auditives au-delà des remboursements de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé (votre contrat santé APPA). Ce reste à charge à 0€ ne vous dispense pas d’avancer les frais pour ces équipements.

La loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2021 a instauré le tiers payant intégral obligatoire dans le cadre du « 100% santé ».
Cette obligation entrera en vigueur seulement à partir du 1er janvier 2022.

Qu’est-ce que le tiers payant intégral ?

Le tiers payant permet de ne pas avancer d’argent pour régler vos dépenses de soins. Deux types de tiers payant existent : le tiers payant partiel et le tiers payant intégral.

Le premier offre une dispense de règlement uniquement sur la part remboursée par la Sécurité sociale.

Le second s’applique à la fois sur la part prise en charge par l’Assurance maladie et sur celle de la complémentaire santé.

À partir du 1er janvier 2022, si vous avez choisi un équipement éligible au 100% santé, il vous suffira de présenter votre carte Vitale et celle de Mercer à l’opticien, au chirurgien-dentiste ou à l’audioprothésiste. Vous pourrez alors partir sans rien avoir à payer, comme c’est déjà souvent le cas dans les pharmacies et les laboratoires d’analyses médicales par exemple.

À savoir : certaines complémentaires santé proposent déjà le tiers payant intégral dans le cadre du 100% santé.

Concernant votre contrat APPA, si vous vous rendez chez un professionnel de santé du réseau Santéclair vous pouvez déjà accéder au tiers payant intégral.

Pour géolocaliser un opticien, chirurgien-dentiste ou audioprothésiste du réseau Santélair, cliquez ici

Ce que vous devez savoir sur l’assurance scolaire

L’assurance scolaire protège votre enfant contre les dommages causés ou subis à l’école, au collège ou au lycée.
Elle se compose des 2 garanties suivantes :

 La garantie responsabilité civile qui couvre les dommages causés par l’enfant,

 La garantie « accident corporel » qui couvre les dommages subis par l’enfant, y compris s’il se blesse lui-même.

Sur le principe, cette assurance est facultative pour les activités déjà inscrites dans l’emploi du temps de votre enfant (sortie à la piscine ou au gymnase par exemple). Elle est toutefois vivement conseillée.

En revance, cette assurance devient obligatoire dans certaines situations et permet de protéger votre enfant.
L’établissement scolaire de votre enfant exigera cette attestation :

  • s’il fréquente la cantine,
  • pour les activités facultatives organisées par l’école (classe verte, classe de neige, sortie au musée, séjours linguistiques, …),
  • s’il effectue des activités périscolaires organisées par la commune après l’école (études surveillées, activités culturelles, sportives, …).

Important

Certains contrats d’assurance, notamment le contrat multirisques habitation peuvent prévoir ce type de garantie. Vérifiez alors bien vos contrats avant de souscrire une assurance scolaire.

 

Bien assurer vos enfants, c’est essentiel

Si vous avez souscrit l’option « complémentaire santé famille » dans votre contrat APPA, cela permet à votre enfant de bénéficier du remboursement de ses frais de santé en complément de la Sécurité sociale.

À partir du 21ème anniversaire, Mercer, le gestionnaire Santé des contrats APPA, vous demandera de fournir un certificat de scolarité pour proroger ses droits chaque année (*selon les conditions contractuelles).

Vous recevrez donc prochainement de Mercer un courrier vous invitant à justifier de l’inscription de vos chérubins pour l’année scolaire/universitaire 2021-2022. Le certificat correspondant sera à leur envoyer par mail à santeppa@mercer.com ou par voie postale à Mercer Gestion APPA – 20 Allée du Château Blanc – CS 51020 – 59447 WASQUEHAL Cedex.

Nous attirons votre attention sur le fait que cette mise à jour annuelle des droits est importante pour continuer à bien assurer vos enfants à compter du 1er janvier 2022.
Enfin, si votre enfant venait à cesser ses études, Bessé, notre courtier-conseil, pourra vous proposer une mutuelle complémentaire individuelle pouvant répondre au nouveau besoin de votre enfant.

N’hésitez pas à les contacter au 09 70 81 82 21 ou devis.sante@besse.fr

 

 

Fin du dossier médical partagé


Il est temps de dire au revoir au Dossier Médical Partagé. Prochainement remplacé par « Mon Espace Santé », une plateforme en ligne totalement gratuite. Celle-ci vous permet de regrouper l’ensemble de vos documents médicaux, dans le but de faciliter les échanges avec les différents professionnels de santé.


Trois changements principaux auront lieu dès janvier 2022 :

  • le carnet de santé sera automatiquement créé par l’Etat pour tous les français
  • chacun rangera ses données comme il le souhaite et pourra en refuser l’accès à certains praticiens
  • les logiciels seront interopérables et fonctionneront ensemble

Pour en savoir plus, rendez-vous sur ce lien.

Le contrat APPA Exercice Libéral F6 évolue

Nous vous en parlions dans la Lettre de l’APPA de juillet, la réforme des indemnités journalières pour les professions libérales est entrée en vigueur au 1er juillet 2021.

L’APPA a fait évoluer son contrat exercice libéral F6 pour tenir compte de cette réforme en diminuant de 50% le taux de cotisation des garanties « Arrêt de travail » des franchises 15 jours, 30 jours et 60 jours.

Si vous avez souscrit au contrat F6 pour assurer votre activité libérale complémentaire ou exclusive en cas d’arrêt de travail, d’invalidité et de décès, votre cotisation du mois septembre a pris en compte, avec effet rétroactif, la diminution des cotisations du mois de juillet et d’août.
La cotisation de septembre régularise le « trop payé » de ces deux mois et applique la diminution pour le mois en cours.

Le niveau de vos garanties reste inchangé. Ainsi, il permet de vous assurer une couverture de vos revenus en cas d’arrêt de travail et ce, en complément du versement des indemnités de l’Assurance Maladie conformément au niveau de garanties souscrit.

Selon l’évolution de votre carrière et votre mode d’exercice (hôpital, libéral, …), il est important que vous preniez le temps de vérifier que votre couverture en cas d’arrêt de travail et d’invalidité correspond à votre ou vos activités.

N’hésitez pas à contacter notre équipe gestion qui pourra vous accompagner afin de faire le point sur vos besoins au 09.69.36.37.10 ou à envoyer un mail à gestion.appa@besse.fr.

L’APPA présente au congrès SFAR

N’hésitez pas à venir rencontrer les équipes Bessé sur le stand APPA situé en A1 au congrès de la SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) qui aura lieu du 23 au 25 septembre 2021 au palais des congrès à Paris.

Votre spécialité n’apparaît pas dans les prochains rendez-vous auxquels l’APPA participe ?

Contactez nos équipes afin de nous indiquer les noms et lieux des congrès en nous adressant un mail à appa@besse.fr.

 

 

 

Symposium de l’APPA

À l’occasion de son 40e anniversaire, l’APPA organise un symposium sur le thème « QUALITE DE VIE AU TRAVAIL ET NOUVELLES TECHNOLOGIES » durant le congrès annuel de la SIP qui se tiendra du 7 au 9 octobre prochain au Palais des Congrès Atlantia de La Baule.

L’APPA a le plaisir de vous convier le 8 octobre de 12H30 à 13H30 à ce symposium animé par Jean-Pierre PROVOOST, Ségolène ARZALIER, Jacques TREVIDIC et Gérard SHADILI.

Des lunchbox vous seront offertes pour vous permettre de déjeuner tout en assistant à cette table ronde qui sera l’occasion d’aborder les sujets traitants, non seulement de la qualité de vie au travail, mais aussi de toutes les actions entreprises à l’hôpital par votre association.

N’oubliez pas de vous inscrire auprès de la SIP… nous vous y attendons nombreux !

Prochaine Assemblée Générale APPA

Si les conditions sanitaires le permettent, le 24 septembre 2021 à 17h se tiendra la prochaine Assemblée Générale Ordinaire de notre association à l’hôtel Napoléon – 40 avenue de Friedland – 75008 Paris

A cet effet, vous avez reçu par voie postale début août un courrier du Président de l’APPA qui comportait :

  • L’ordre du jour
  • Le projet des résolutions proposées à l’Assemblée
  • Un appel à candidature pour le renouvellement d’une partie des administrateurs de l’association
  • Un bulletin de participation / pouvoir à retourner dûment complété et signé

Pour être recevable, votre bulletin de participation / pouvoir devra être retourné avant le 8 septembre 2021.

Participer à l’Assemblée Générale de l’APPA, c’est s’informer sur le travail quotidien du Conseil d’Administration, échanger et partager un moment convivial.
Alors, nous vous y attendons !

Voyage à l’étranger ? Pensez à vous inscrire sur Ariane, c’est plus prudent !

Accessible sur le site Diplomatie.gouv.fr, l’inscription à Ariane est entièrement gratuite et destinée aux ressortissants Français vivants sur le territoire national ou à l’étranger.

Pourquoi s’inscrire ?

L’application Ariane vous permet d’être toujours informé de la situation du pays dans lequel vous vous rendez, que ça soit en amont du voyage ou durant votre séjour.

Si la situation du pays le justifie au cours de votre déplacement :

• Vous recevrez par SMS ou mail des informations / consignes de sécurité
• Vous serez contacté en cas de crise
• La personne que vous aurez désignée sur votre compte Ariane pourra également être prévenue si cela est nécessaire.

Comment ça fonctionne ?

C’est très simple. Il vous suffit de créer un compte utilisateur et d’enregistrer votre voyage avant de partir en indiquant vos lieux de passage, votre numéro de téléphone portable et le nom des personnes qui vous accompagnent.

Ce qu’il faut retenir …
Quel que soit votre lieu de voyage, n’oubliez pas de consulter la fiche « Conseils aux Voyageurs » du pays dans lequel vous vous rendez. Ces informations sont également disponibles sur le site Diplomatie.gouv.fr

Attention, l’inscription sur l’application Ariane n’est utilisable que pour les voyages ponctuels. Si vous quittez le territoire national plus de 6 mois, alors il est conseillé de vous inscrire sur le Registre des Français à l’Etranger. Ce service est également accessible sur le site Diplomatie.gouv.fr

 

En ces temps de crise sanitaire, redoublons de prudence !

ASSOCIATION SPS : qu’avez-vous pensé des ateliers eJades ?

Dans la lettre de l’APPA n°13, nous vous avons fait découvrir les ateliers eJades proposés par l’Association SPS (Association Soins aux Professionnels de la Santé).

Entièrement gratuits, ces ateliers en ligne sont dédiés à la prévention dans le domaine de la santé.

Pour y participer, rien de plus simple ! Il suffit de vous inscrire sur ce lien.

Vous avez déjà eu la chance d’assister à l’un d’entre eux ? N’hésitez pas à répondre à notre enquête de satisfaction. Cela ne vous prendra que quelques minutes !

L’association APPA se chargera de faire remontrer vos avis et axes d’amélioration directement à son partenaire, l’Association SPS.

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