Enfants étudiants à partir de 21 ans… pensez à faire renouveler les droits santé de vos enfants pour l’année scolaire 2020-2021


MERCER, le gestionnaire santé des contrats APPA, vous a adressé dernièrement un courrier pour mettre à jour les droits de vos enfants au titre de votre complémentaire santé pour l’année scolaire 2020-2021.


N’oubliez pas d’envoyer le certificat de scolarité pour éviter une rupture des garanties à partir du 1er janvier 2021.

Pour plus de rapidité, vous pouvez leur adresser le justificatif par mail : santeappa@mercer.com

Important :

Si votre enfant ne remplit plus les conditions pour bénéficier de votre contrat APPA, notre courtier-conseil Bessé a la solution !

Cintactez vite l’équipe dédiée au 09 70 81 82 21 – devis.sante@besse.fr

MES REMBOURSEMENTS SANTE : COMMENT FAIRE SIMPLE


Pour obtenir le remboursement des frais de santé rapidement, vous devez connaître certaines pratiques qui facilitent votre quotidien : la télétransmission et le tiers-payant.


A quoi sert la télétransmission ?

Quand vous sollicitez le remboursement de vos frais médicaux, votre complémentaire santé a besoin d’informations de la CPAM [Caisse Primaire d’Assurance Maladie] pour calculer votre prise en charge. Un système permet de communiquer ces informations automatiquement : c’est la télétransmission.

Le système de télétransmission NOEMIE (Norme Ouverte d’Echanges Maladie avec les Intervenants Extérieurs) permet alors un échange d’information informatisé entre Mercer et la Sécurité sociale, sans aucune intervention de votre part.

Vous n’avez pas à transmettre de formulaires ou de justificatifs à votre complémentaire santé Mercer, vos décomptes sont envoyés directement. Grâce à la télétransmission NOEMIE, les remboursements de la complémentaire santé sont de 48h, une fois que la Sécurité sociale a transmis ces informations.

Attention :

Pour le remboursement de certains soins coûteux (soins dentaires, optique…) Mercer peut vous demander de fournir des justificatifs supplémentaires telle qu’une facture par exemple.

Important :

  • Pour bénéficier des liaisons NOEMIE, vous devez adresser à Mercer votre attestation de droit à l’Assurance Maladie. Ce document est téléchargeable dans votre espace personnel sur le site ameli.fr.
  • La connexion entre l’Assurance Maladie et le gestionnaire Mercer est effective dès lors que figure sur votre décompte Sécurité sociale la mention « Informations transmises à votre organisme complémentaire MERCER».
  • Si votre précédente mutuelle était connectée à votre CPAM, n’oubliez pas de lui demander l’arrêt de la liaison NOEMIE pour permettre à Mercer de se connecter.

Le tiers-payant, c’est pratique !

Avec votre complémentaire santé APPA, vous pouvez bénéficier des avantages du tiers-payant total ou partiel selon le professionnel de santé (Pharmacie, Radiologie, Laboratoire, etc…).

Vous pouvez également choisir de ne pas bénéficier du tiers-payant.

Tiers-Payant total
Vous présentez au professionnel de santé votre carte vitale + la carte de mutuelle Mercer
On parle de tiers-payant total lorsque le professionnel de santé a passé un accord avec la Sécurité sociale ET le gestionnaire MERCER.
En optant pour le tiers-payant total vous n’avez aucune démarche à effectuer :
Vous n’avez rien à régler (dans la limite de vos garanties bien sûr)
Le règlement (part Sécurité sociale + part complémentaire contrat Santé APPA) est effectué directement au praticien par la Sécurité sociale et par votre gestionnaire Mercer.
Tiers-Payant partiel
Le professionnel de santé accepte uniquement votre carte vitale
On parle de tiers-payant partiel lorsque le professionnel de santé a passé un accord avec la Sécurité sociale exclusivement.
La présentation de votre carte vitale vous permet de ne payer que le ticket modérateur, c’est-à-dire la part des frais qui ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie. Mais attention, ce système vous contraint d’envoyer à Mercer des justificatifs !
Pour la pharmacie : Mercer aura besoin de l’original de la facture ou du décompte de la Sécurité sociale sur lequel vous indiquerez que vous avez réglé le ticket modérateur.
Pour les autres professionnels de santé : en fonction de l’acte, Mercer vous réclamera l’original du justificatif de paiement.
Pas de Tiers-Payant
Vous réglez la totalité des frais (part Sécurité sociale et part complémentaire santé APPA) puis vous envoyez votre feuille de soins à la Sécurité sociale pour obtenir le remboursement.  
Ensuite, deux possibilités s’offrent à vous :
Vous bénéficiez des liaisons NOEMIE : la Sécurité sociale télétransmettra à Mercer les informations de remboursements et votre gestionnaire vous règlera la part complémentaire santé APPA.
Vous ne bénéficiez pas des liaisons NOEMIE : Vous devez envoyer à Mercer l’original du décompte Sécurité sociale pour être remboursé.
Attention, pour certains actes (dentaire et optique notamment), Mercer vous réclamera des justificatifs complémentaires qui sont obligatoires dans les contrats santé.

Notre Conseil : utilisez autant que possible le tiers-payant TOTAL !

Réouverture progressive des lignes téléphoniques de vos interlocuteurs Bessé Appa


Durant la crise sanitaire, les équipes Bessé APPA sont restées mobilisées et disponibles par courriel pour vous accompagner dans vos démarches.


Nous réouvrons progressivement nos lignes téléphoniques pour répondre à vos questions et effectuer avec vous les démarches concernant la vie de votre contrat APPA :

  • Obtenir le complément de salaire à la suite d’un arrêt maladie,
  • Traiter les questions concernant vos cotisations,
  • Évoquer une mutation dans un nouvel établissement hospitalier/changement de statut,
  • Envisager l’évolution/modification de votre contrat APPA,
  • Prendre en compte une modification de votre situation personnelle,
  • Enregistrer le changement de vos coordonnées bancaires pour tout prélèvement de cotisations sur compte bancaire.

Vous pouvez nous joindre au 09 69 36 37 10 (prix d’un appel local), du lundi au vendredi de 13h30 à 16h30 dans un premier temps, ou par courriel à l’adresse : gestion.appa@besse.fr en mentionnant vos coordonnées : Nom, prénom, email, n° de téléphone.

S’agissant de vos demandes relatives aux frais de santé (décompte, remboursements, prise en charge hospitalière, tiers-payant …) ou renseignements concernant le réseau des partenaires Santéclair en optique et dentaire, nous vous invitons à contacter MERCER :

Toutes nos équipes sont plus que jamais à vos côtés. Nous restons mobilisés pour maintenir une qualité de services et vous répondre dans les meilleurs délais.

Pourquoi recommander l’APPA à vos jeunes internes ?


En tant que Praticien hospitalier adhérent de l’APPA, vous avez accueilli récemment de nouveaux internes dans votre service.


La crise sanitaire que nous venons de traverser doit toutes et tous nous inciter à prendre soin de notre santé. Trop de jeunes praticiens n’ont pas encore souscrits de contrat d’assurance pour protéger leur santé mais aussi se prémunir des aléas financiers liés à un arrêt de travail notamment.

Alors parlez leur de votre association, de son engagement depuis 40 ans vis-à-vis des médecins et pharmaciens hospitaliers, des contrats de prévoyance et de santé qu’elle a mis en place spécifiquement pour la profession, de son esprit solidaire et confraternel ….

Dites-leur qu’en rejoignant l’APPA, ils vont bénéficier de conseils personnalisés, d’un accompagnement au quotidien par des équipes spécialisées et de contrats qui évolueront quelle que soit l’orientation de leur carrière : publique ou privé.

Les plus des contrats APPA pour les Internes :

  • De remboursements santé adaptés à vos besoins et à votre situation familiale,
  • L’accès à un réseau de soins pour profiter des tarifs avantageux sur l’optique et le dentaire,
  • La possibilité de souscrire une ou plusieurs garanties (prévoyance, santé, les deux),
  • Des revenus maintenus en cas d’arrêt de travail, gardes incluses,
  • Une adhésion simplifiée et une souscription en ligne.

Pour obtenir une étude personnalisée et adhérer :

Pensez à déclarer vos arrêts de travail pour être indemnisés


En cette période de crise sanitaire et de confinement, l’APPA vous accompagne et s’assure que vous puissiez bénéficier d’une continuité de services dans les meilleurs délais.


Si vous êtes en arrêt maladie, vous pouvez envoyer votre arrêt de travail aux services de gestion. Il vous prendrons en charge selon les conditions prévues à votre contrat.

Quand et comment le déclarer à l’APPA ?

A la retraite, je conserve ma complémentaire santé APPA bien sûr !


Lors de votre départ à la retraite, vos garanties arrêt de travail, invalidité et décès s’arrêtent.

Mais, comme votre association est prévoyante, vous pouvez continuer à bénéficier de votre complémentaire santé et de l’assistance en option.


Les garanties Santé

Elles sont identiques à celles dont vous avez bénéficié durant votre activité. 

Un « plus » tout de même sur l’audioprothèse dont le remboursement est renforcé sur le contrat des retraités.

Les cotisations

Elles sont indexées sur le PMSS (Plafond Mensuel de la Sécurité sociale) et prélevées directement sur le compte bancaire.

Les avantages à rester à l’APPA

Les mutuelles vous font miroiter des tarifs très intéressants mais attention aux garanties « bas de gamme ».

Avec l’APPA, vous n’aurez pas de surprise :

  • Des cotisations qui n’évoluent pas avec votre âge,
  • Une solution adaptée à votre situation : une formule isolée ou familiale (2 personnes et plus),
  • La souscription possible du conjoint en cas de décès de l’adhérent.

Pour obtenir toutes les informations :

  • Rendez-vous sur le site internet de l’APPA www.appa-asso.org, rubrique « Santé », puis « les solutions APPA pour les retraités »
  • Contactez l’équipe APPA chez Bessé par mail : gestion.appa@besse.fr

Mon service Conciergerie, une aide qui peut s’avérer précieuse !


Depuis le 1er janvier 2019, vous bénéficiez des services sur-mesure d’une conciergerie connectée.


Disponible 24h/24h et 7j/7j partout en France, la conciergerie Bien-être à la carte, filiale d’Europ-Assistance, accompagne les adhérents de l’APPA au quotidien afin de concilier vie personnelle et vie professionnelle et de vous faire gagner un temps précieux.

Les avantages

Un bouquet de services étoffé avec la recherche d’informations et l’organisation de solutions dans les univers : Famille, Maison, Activités & Vacances, Démarches.

  • Pour les enfants : soutien scolaire, garde d’enfants, loisirs…
  • Pour les parents : auxiliaire de vie, aide-ménagère, portage de repas…
  • Pour les Animaux : recherche de rendez-vous vétérinaire, pett-sitting
  • Pour la maison : déménagement, garde meubles, artisans travaux ou urgence…
  • Activités & Vacances : location de voiture, recherche de restaurants, réservation d’hôtels…

Comment joindre les conseillers

Du lundi au samedi de 8h à 20h

  • Par téléphone, sur une ligne dédiée à l’APPA : 01 41 85 87 18, 24h/24h & 7j/7j,
  • Sur appli smartphone gratuite (Appstore et Googleplay),
  • Via un portail de service en ligne : portail.bienetrealacarte.com

Le service en ligne vous permet de prendre connaissance de l’ensemble des disponibles.

Bien-être à la carte, c’est aussi ….

  • Un traitement confidentiel et personnalisé de vos demandes
  • Une sélection, un référencement et un suivi rigoureux de leurs partenaires
  • Une anticipation des nouveaux modes de vie avec la création de solutions toujours plus compétitives et innovantes.
Bon à savoir

Bon à savoir :

Vous avez dû recevoir dernièrement un mail de Bien-être à la carte vous invitant à vous connecter sur leur site Internet avec un identifiant (votre adresse mail) et un mot de passe provisoire.

Vous n’avez pas reçu ce mail ? Votre adresse est probablement inconnue de nos services. N’hésitez pas à la communiquer à Europ-Assistance via le numéro suivant : 01 41 85 87 18

Carrière professionnelle et vie personnelle… pensez à l’APPA


Les professionnels de santé sous-estiment souvent les risques pour leur santé. Ils ne se sentent pas forcément concernés par la prévoyance. Pourtant, la vie professionnelle n’est pas un long fleuve tranquille et la vie personnelle évolue au gré des années…


Alors, votre contrat APPA doit lui aussi évoluer pour pouvoir vous protéger au mieux, assurer votre avenir et celui de votre famille.

Voici quelques situations qui doivent vous inciter à mettre à jour ou à faire évoluer les garanties de votre contrat APPA :

  • Statut / Mutation: Vous avez changé de statut hospitalier, voire d’échelon ou vous êtes muté dans un nouvel établissement hospitalier.
  • Revenus annexes / Activité libérale: Vos gardes et astreintes ont évolué … vous percevez des primes statutaires … Vous allez exercer une activité d’intérêt général ou effectuer des expertises judiciaires non déclarées en libéral…  Vous avez une activité libérale autorisée à l’hôpital … Vous envisagez d’exercer en libéral … Vos revenus libéraux ont évolué.
  • Changement de situation personnelle: PACS /mariage/divorce, naissance d’un enfant…

Les équipes de Bessé sont là pour vous aider et faire le point ensemble de votre situation et de vos besoins actuels et futurs.

Alors n’hésitez pas à les contacter : 09 69 36 37 10 / gestion.appa@besse.fr

Attention :

Un contrat qui n’est pas adapté à votre situation et à vos revenus réels ne vous permettra pas d’être correctement indemnisé lors d’un arrêt de travail.


Parce que votre Association s’intéresse aussi aux jeunes, elle a créé pour les Internes des Hôpitaux un contrat Prévoyance & Santé spécifique.

Pensez à sensibiliser vos enfants dès le début de leur carrière et invitez-les à prendre contact avec les équipes Bessé pour souscrire auprès de l’APPA : 01 75 44 95 15

100% Santé : comment accéder aux nouvelles grilles santé


Le « 100% santé » est une réforme voulue par les pouvoirs publics pour permettre à tous d’accéder à des soins de qualité remboursés à 100 %.


Quels sont les soins concernés ?

Ce sont des prestations qui sont peu remboursées par la Sécurité sociale. Cependant, elles sont très différemment prises en charge par les complémentaires santés, en fonction du niveau de garanties retenu (faible ou élevé).

Cela concerne 3 catégories de soins : l’optique, le dentaire et l’audiologie.

Pour tout savoir sur le contenu de la réforme « 100% Santé », notre courtier-conseil Bessé met à votre disposition une plaquette explicative.

Nouvelles grilles santé : où les trouver ?

Vos nouveaux de tableaux de garanties conformes au 100% santé sont désormais disponibles dans votre espace adhérent, onglet « ma santé », rubrique « Mes garanties APPA » et également sur le site Internet de l’APPA !

Espace adhérent : comment y accéder ?

Pour créer votre espace adhérent, rien de plus simple. Connectez-vous sur le site APPA : www.appa-asso.org

1. Vous ne vous êtes jamais connecté

  • Munissez-vous du courrier qui vous a été adressé au moment de votre adhésion au contrat. Celui-ci comporte votre identifiant (numéro d’adhérent qui figure également dans votre carte de tiers-payant) ainsi qu’un mot de passe provisoire.
  • Munissez-vous du courrier qui vous a été adressé au moment de votre adhésion au contrat. Celui-ci comporte votre identifiant (numéro d’adhérent qui figure également dans votre carte de tiers-payant) ainsi qu’un mot de passe provisoire.
  • Si vous n’avez pas reçu ce courrier, vous pouvez vous rapprocher de l’équipe APPA par email à gestion.appa@besse.fr ou par téléphone au 09 69 36 37 10.

2. Vous vous êtes déjà inscrit mais vous avez égaré votre mot de passe

  • Cliquez sur « mot de passe oublié ».
  • Saisissez l’adresse email associée à votre compte (saisie lors de votre première connexion).
  • Consultez l’email qui vous a été adressé et renouvelez votre mot de passe.

Vacances au ski : mieux vaut prévenir que guérir !


Les vacances d’hiver se rapprochent à grands pas, la question est de savoir si vous vous y êtes correctement préparé ?


On n’y pense pas forcément mais les activités hivernales peuvent s’avérer périlleuses. Notamment quand on décide de partir s’évader sur les pistes. Que vous soyez en France ou à l’étranger, vérifiez toujours jusqu’où votre carte bancaire vous couvre en cas d’accident.

Faites-le avant de souscrire à un contrat d’assurance ou d’assistance ponctuel, cela vous permettra de faire quelques économies au passage !

Le but du jeu consiste à vérifier tous les plafonds et exclusions de garanties incluses dans votre carte. Pour cela le plus simple est :

  • soit de faire appel à votre conseiller bancaire,
  • soit de vous rendre sur votre espace adhérent, dans la rubrique généralement nommée « assurance ». Une fois dessus, traquez les doublons ! Nul besoin de souscrire à une nouvelle garantie si votre banque vous couvre déjà.

Vous devez impérativement vérifier le plafond de remboursement des frais médicaux et de rapatriement. Il est généralement de 11 000 € sur une carte de base (bleue, Visa ou Mastercard). Ce qui peut s’avérer insuffisant lors d’un voyage à l’étranger (USA, Canada, Japon notamment).

Bon à savoir :

  • Une carte de base ne vous donne droit ni à l’assistance ni à l’assurance. Il est alors conseillé de prendre une assurance en même temps que son forfait.
  • Les cartes haut de gamme (Gold Mastercard Gold ou Visa Premier…) ont, elles, des plafonds dix fois plus élevés (cf. « garantie neige et montagne ») et donc généralement suffisants, peu importe votre destination.
  • Le ski hors-piste représente une condition suspensive aux assurances.

Attention: pour fonctionner, ces assurances bancaires requièrent, en fonction des contrats, que la carte bancaire en question ait été utilisée lors de l’achat du forfait ou de la location des skis mais également du voyage dans son intégralité (achat des billets etc…).

On n’y pense pas assez, mais régler avec sa carte permet donc de mieux se couvrir.

Vous l’aurez donc compris, dans le cas où vous partez avec votre conjoint(e), pensez à régler séparément les frais de réservation de votre voyage !

En conclusion, les cartes bleues possèdent de bonnes garanties, il faut néanmoins s’informer sous quelle(s) condition(s) elles s’appliquent. Il faut également se rappeler que seul le détenteur de la carte peut en bénéficier. Bien qu’utile, il s’agit donc d’une assurance limitée.

Quelles sont les prestations dont vous bénéficiez avec votre contrat d’assistance APPA ?

Grâce à votre contrat APPA et son partenaire Europ-Assistance, vous bénéficiez de prestations d’assistance pour vos déplacements privés en France et à l’étranger (d’une durée n’excédant pas 90 jours consécutifs). Et ce, pour vous et vos proches assurés sur votre contrat !

Dans le cas d’une blessure ou de maladie à l’étranger, vous bénéficierez ainsi d’un rapatriement à votre domicile. Ce rapatriement peut également s’appliquer dans le cas d’un retour anticipé à votre domicile à la suite du décès d’un membre de votre famille ou de la personne en charge de la garde de vos enfants.

Une avance sur vos frais d’hospitalisation (à l’étranger uniquement) dans la limite de 15 245 € par bénéficiaire et par an, ainsi qu’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux sera également mis à votre disposition.

Les bénéficiaires avec lesquels vous voyagez ne seront pas non plus laissés pour compte puisqu’eux aussi disposeront des garanties de votre contrat d’assistance !

Pour accéder aux services d’assistance, composez le 01 41 85 87 18

Vous pouvez également retrouver le détail de vos prestations en consultant la notice d’assistance disponible sur votre espace Adhérent du site Internet APPA, rubrique « mes services » puis « l’assistance APPA ».

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