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Découvrez le nouveau dispositif « Mon Psy »

Depuis le 5 avril 2022, 8 séances par an de consultation chez un psychologue sont remboursées.

Cette mesure, mise en place pour rendre la consultation psychologique plus accessible pour tous, a été suivie par la création du dispositif « Mon Psy ».

Quelles en sont les spécificités ?

Le tarif des séances est de 30 € sans dépassement d’honoraires. La première consultation comportant un entretien d’évaluation est fixée à 40 €.

Du côté du patient, il faut :

  • Être âgé(e) de plus de 3 ans et présenter des troubles légers à modérés (par exemple, des problèmes de consommation d’alcool ou de stupéfiants ou des troubles anxieux).
  • Avoir été adressé(e) par un médecin.
  • Prendre rendez-vous chez un psychologue impliqué dans le dispositif.

Du côté du ou de la psychologue, il faut :

  • Être inscrit(e) auprès de son agence régionale de santé (vous avez la possibilité de vous porter candidat(e) en ligne ici).
  • Avoir exercé au moins 3 ans.
  • Avoir conclu une convention avec la caisse primaire d’Assurance Maladie.

Quid du paiement de la consultation ?

D’une manière générale, le patient doit avancer les frais. Le psychologue lui remet une feuille de soin à envoyer à l’assurance maladie, avec le « courrier d’adressage » du médecin (uniquement pour la demande de remboursement de la première consultation).

De son côté, le psychologue peut ne pas facturer le patient et être réglé directement par la Sécurité sociale lorsque ce dernier remplit l’une des conditions suivantes :

  • Être bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou de l’Aide Médicale d’État (AME).
  • Être en soins pour des Affections de Longues Durées (ALD).
  • Être en soins pour des maux relatifs à une maternité (à partir du 6e mois de grossesse).
  • Être en soins pour des maux relatifs à un Accident du Travail ou une Maladie Professionnelle (AT-MP).

Ce qu’il faut retenir de la Loi de Financement de la Sécurité sociale 2022

La Loi de Financement de la Sécurité sociale (LFSS) a été publiée au Journal officiel n°299 le 24 décembre 2021. Vous trouverez dans cet article un résumé de ce qu’elle contient et de ses impacts sur le monde hospitalier.

Tout d’abord, la LFSS prévoit un déficit de 20,4 milliards d’euros en 2022, contre 33,5 milliards en 2021. Celle-ci prévoit également une réduction des dépenses liées à la COVID-19, plus particulièrement de l’achat de tests et de vaccins. Par rapport à 2021, les branches familles et accidents du travail seront certainement excédentaires, alors que les branches maladie, vieillesse et autonomie seront, elles, moins déficitaires en 2022 qu’en 2021.

Ce qui va changer pour les hôpitaux : 

Parmi les engagements du Ségur de la Santé, le salaire des personnels soignants hospitaliers (catégorie C, sage-femmes) se verra augmenter de 183€ net par mois. Les hôpitaux auront également plus de facilité à se faire rembourser des médicaments onéreux et des dispositifs médicaux.

Parmi les autres mesures votées, nous retrouverons également :

  • Le remboursement de la contraception pour toutes les femmes, prolongé jusqu’à leur 25 ans (contre 18 ans actuellement),
  • La prise en charge, par l’assurance maladie d’un entretien postnatal précoce obligatoire à partir de juillet 2022,
  • Un accès simplifié à la complémentaire santé solidaire pour les personnes qui bénéficient du RSA(1) ou du minimum vieillesse,
  • La possibilité pour les orthoptistes de réaliser des bilans visuels simples et de prescrire des lunettes ou des lentilles pour corrections faibles sans ordonnance,
  • Le remboursement des consultations chez un psychologue sur ordonnance d’un médecin, pour toute personne à partir de 3 ans.
  • Un accès direct aux kinésithérapeutes et aux orthophonistes exerçant dans des structures de soins coordonnés, expérimenté au début dans 6 départements,
  • Le remboursement du dépistage du VIH sans ordonnance,
  • La prise en charge, par l’assurance maladie, de la télésurveillance médicale,
  • Une facturation du passage aux urgences (19,61€) si la venue n’est pas suivie d’une hospitalisation. Ce montant ne sera pas remboursé par l’Assurance maladie, mais pourra être remboursé par la complémentaire santé.

Un nouveau plancher national de 22 euros par heure a été mis en place pour les services d’aides à domicile.

Enfin, nous pourrons également trouver une augmentation du nombre d’aides-soignants dans les EHPAD.

Pour en savoir plus :

N’hésitez pas à cliquer ici.

[1]RSA : Revenu de Solidarité Active

Prise en charge de 4 consultations de psychologue

COMMENT EN BENEFICIER ?

  1. Demandez pour chaque consultation une facture au professionnel de santé que vous avez consulté. Assurez-vous que celui-ci a bien apposé son numéro ADELI.
  2. Transmettez cette facture directement à MERCER par email à santeappa@mercer.com

BON A SAVOIR :

Vous n’avez pas besoin de prescription médicale de votre médecin traitant pour accéder au remboursement de ces 4 consultations.

Pour toute question, n’hésitez pas à contacter notre gestionnaire santé MERCER au 09.72.72.02.24.

Face à la multiplication des situations de souffrance psychique et psychologique liées à la crise sanitaire, les assureurs de la Fédération Française de l’Assurance, en lien avec la Mutualité Française et les Institutions de Prévoyance, ont décidé de mettre en place un dispositif inédit.

GENERALI, l’assureur des contrats APPA s’est inscrit dans ce dispositif pour permettre aux adhérents de l’APPA de bénéficier au sein de leur contrat du remboursement dès le premier euro de 4 consultations pour les adhérents titulaires d’une garantie complémentaire santé APPA et leurs bénéficiaires inscrits au contrat dans la limite de 60€ par séance.

Cette disposition est mise en place pour toutes consultations entre le 22 mars et le 31 décembre 2021.

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