J’ai reçu une nouvelle carte de Tiers-Payant Mercer, pourquoi ?


Mercer vous a récemment informé de l’évolution de leur système informatique au 1er octobre 2021 afin de proposer aux adhérents de l’APPA des services de gestion performants.

A ce titre, vous avez reçu une nouvelle carte de tiers-payant. Ce n’est pas une erreur! 

C’est cette dernière carte que vous devez impérativement utiliser jusqu’au 31 décembre 2021. Elle est essentielle au bon fonctionnement du tiers-payant auprès des professionnels de santé, notamment si vous vous rendez dans le réseau des partenaires Santéclair.

Vous êtes une famille nombreuse ? pas de panique… il vous est désormais possible de télécharger vous-même votre carte de tiers-payant Mercer en vous rendant sur votre espace adhérent APPA et en cliquant sur le bouton « Consulter mes remboursements santé ». Celui-ci vous mènera tout droit vers votre nouvel espace santé MERCER sur lequel vous pourrez télécharger votre carte.

IMPORTANT
Ce changement de système informatique a pu entraîner une déconnexion de la télétransmission NOEMIE entre votre caisse primaire d’assurance maladie et Mercer début octobre.

Nous vous invitons donc à vérifier sur votre compte « AMELI » que vos décomptes soient toujours télétransmis à Mercer.

Dans l’éventualité où cette déconnexion aurait entraîné une interruption de transmission vers Mercer, il sera nécessaire de leur transmettre une copie de vos décomptes Sécurité sociale téléchargeables sur votre compte « AMELI » à la rubrique « Mes paiements ».

Soyez vigilant et vérifiez que la télétransmission soit toujours opérationnelle !
1. Connectez-vous sur votre compte AMELI puis rendez-vous dans la rubrique « Mes informations »
2. Vérifiez qu’au titre de l’organisme complémentaire, MERCER soit bien identifié et que la transmission automatique des paiements soit activée.
3. Si tel n’est pas le cas, il vous suffit d’activer cette fonctionnalité.


Demander sa carte européenne d’assurance maladie (CEAM) peut s’avérer utile !


Vous envisagez un week-end détente ou vous partez en vacances en Europe cet été ?
Alors pensez à demander votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM) !


QU’EST-CE QUE LA CARTE EUROPÉENNE D’ASSURANCE MALADIE ?

La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est une carte qui vous permet de bénéficier d’une prise en charge pour les soins de santé médicalement nécessaires survenus à l’occasion de séjours temporaires dans un pays de l’Espace Economique Européen (E.E.E.) ou en Suisse.

Elle facilite donc la prise en charge de soins médicaux dans le pays qui vous accueille et selon la législation en vigueur.
Elle atteste des droits de son titulaire à l’assurance maladie Française.

Cette carte, utilisable à l’occasion d’un séjour temporaire pour stages, études, vacances, missions professionnelles, week-end…, vous permet de vous faire soigner au même tarif que les assurés locaux.

Attention, à la différence de la carte vitale, la CEAM est une carte individuelle. Vous devez donc en demander une pour chacun de vos ayants droit.

COMMENT OBTENIR LA CARTE ?

Sur le site ameli de l’assurance en ligne : https://www.ameli.fr/

  • Connectez-vous à votre compte ameli
  • Allez dans la rubrique « Mes démarches en 2 clics », puis sur lien « Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) »

Par téléphone

  • Appelez un conseiller au 3646 (service gratuit + prix appel) du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30.

POUR UNE DEMANDE DE REMBOURSEMENT A VOTRE RETOUR EN FRANCE ?

Pour toute consultation de professionnels de santé, vous devez présenter votre CEAM.

Vous aurez la possibilité de choisir un remboursement sur la base des tarifs de la Sécurité sociale Française ou des tarifs du pays dans lequel vous avez séjourné.

Vous devrez pour cela conserver l’ensemble des justificatifs des dépenses engagées et les joindre au formulaire de déclaration des soins reçus à l’étranger (Formulaire Cerfa 12267*04)

Transmettez l’ensemble de ces documents à votre CPAM.

Vous n’avez pas encore de compte Ameli ?
Rendez-vous sur ce lien.

À noter : La carte européenne d’assurance maladie est utilisable en version dématérialisée dans votre application ameli sur smartphone et tablette. Pensez-y !

Gagner du temps avec les services en ligne sur le site AMELI


Grâce à l’ouverture de votre espace personnel sur AMELI, rubrique « compte AMELI », vous pourrez à tout moment et en toute sécurité :

  • Consulter vos remboursements santé en temps réel et accéder à vos relevés mensuels,
  • Télécharger votre attestation de droits et/ou d’indemnités journalières en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité,
  • Déclarer la naissance de votre enfant,
  • Déclarer votre nouvelle adresse personnelle,
  • Signaler la perte ou le vol de votre carte vitale,
  • Poser des questions à votre caisse par mail.

Les formalités sont simples :

1: Rendez-vous sur le site : ameli.fr

2: Préparer votre relevé d’identité bancaire déjà transmis à votre CPAM et votre carte vitale puis cliquer sur « Je crée mon compte ».
Ensuite, laissez-vous guider en renseignant les informations demandées. En validant le formulaire, vous serez déjà sur votre compte ameli.

Bon à savoir :

Sur votre espace ameli, vous pourrez également commander directement votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM).

Cette carte peut vous servir lorsque vous partez en vacances dans un pays de l’Espace Economique Européen (E.E.E.) ou en Suisse.*

En cas de problème de santé, vous serez couvert par l’Assurance Maladie et vos frais médicaux seront pris en charge selon la législation en vigueur dans le pays qui vous accueille.

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