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Espace adhérent Contactez-nous Adhérer à l’APPA

N’attendez pas d’être malade pour réévaluer vos niveaux de garanties incapacité de travail et invalidité mais également décès, afin qu’ils soient ajustés à l’évolution de votre situation professionnelle et en adéquation avec votre cadre de vie familiale actuel !

 

Adhérent(e) à l’APPA ? Votre attestation de déductibilité des cotisations 2023 au titre du dispositif « Madelin » vous sera adressée dans le courant du mois de Mars 2024.

Il est en effet possible et fortement conseillé de faire évoluer vos niveaux de garanties en parallèle de l’évolution de votre chiffre d’affaires de l’année précédente, tant sur vos revenus que sur vos charges.

En cas d’arrêt de travail, vous serez en effet indemnisé(e) sur la base de vos revenus déclarés fiscalement, mais limité(e) au niveau de garantie souscrit et sous déduction des prestations versées par le ou les régimes obligatoires (indemnités journalières de la sécurité Sociale et de la CARMF).

L’APPA peut également vous accompagner dans le cadre de l’évolution de votre vie familiale, vous permettant d’augmenter vos garanties en cas de décès (jusqu’à un million d’euros) et éventuellement de prévoir des rentes conjoint(e) et éducations.

En tant que TNS (Travailleur Non Salarié), vous bénéficiez du dispositif Madelin et, à ce titre de la déductibilité des cotisations versées au titre de vos contrats prévoyance et santé, selon la réglementation en vigueur.

Vos conseillers BESSE, experts en protection sociale et spécialistes des contrats APPA peuvent vous guider dans ce sujet complexe mais au combien nécessaire et important.

N’hésitez pas à les contacter : 09 69 36 37 10 / gestion.appa@besse.fr

 

Le gouvernement a récemment publié le Décret n° 2024-114 du 16 février 2024, concernant la participation des assurés aux frais de santé. Voici un aperçu des changements importants qui entreront en vigueur à partir du 31 mars 2024.

Bon à savoir

Dans le cadre des contrats dits « Responsable », la participation forfaitaire n’est pas remboursée.

Pour plus de détails sur l’ensemble de ces évolutions, vous pouvez consulter le décret publiés au Journal officiel le 16 février 2024.

Les franchises médicales seront doublées à partir du 31 mars 2024. Cela signifie que les assurés devront désormais payer :

  • 1€ par boîte de médicament (contre 0,50€ actuellement) ;
  • 1€ par acte d’auxiliaire médical (contre 0,50€ actuellement) ;
  • 4€ pour les transports sanitaires (contre 2€ actuellement).

Cependant, certaines exceptions s’appliquent. Les franchises médicales ne seront pas exigées pour les médicaments prescrits lors d’une hospitalisation, les actes paramédicaux effectués lors d’une hospitalisation, ou les transports d’urgence.

Les plafonds journaliers des franchises médicales seront également modifiés comme suit :

  • 4€ pour les actes d’auxiliaires médicaux (contre 2€ actuellement) ;
  • 8€ pour les transports sanitaires (contre 4€ actuellement).

Les plafonds annuels pour les franchises médicales restent inchangés, soit 50€ par an, de même que ceux des participations forfaitaires, également fixés à 50€ par an.

Une participation forfaitaire sera désormais exigée lors d’une consultation ou d’un acte médical. Son montant sera compris entre 2€ et 3€, ce qui représente une augmentation par rapport à l’ancien montant de 1€. Cependant, certaines catégories de personnes en seront exemptées, notamment les enfants et jeunes de moins de 18 ans, les femmes enceintes bénéficiaires de l’assurance maternité, ainsi que les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire.

L’APPA vous informe sur les lacunes de vos statuts hospitaliers en matière d’arrêt de travail notamment et sur l’importance de protéger vos revenus (émoluments et revenus complémentaires) pour maintenir votre niveau de vie.

Fiche statut

Téléchargez et partagez notre fiche statut avec toutes les informations utiles sur la prévoyance, notamment en cas d’arrêt de travail et la complémentaire santé.

Important

Le praticien contractuel qui exerce à temps plein s’engage à consacrer la totalité de son activité professionnelle au service de son établissement employeur (sauf activités autorisées au titre du cumul d’activités et de rémunérations).

L’exercice d’une activité privée lucrative à l’extérieur de l’établissement est autorisé pour autant qu’il ne remette pas en cause le bon fonctionnement du service ou nuise à l’accomplissement des missions confiées au praticien.

Le recrutement du praticien contractuel

Le praticien contractuel ne peut être recruté que dans les cas suivants :

Pour assurer le remplacement d’un praticien lors d’une absence ou en cas d’accroissement temporaire d’activité.

Dans ce cas,

  • Le contrat est conclu pour une durée initiale de 6 mois maximum ;
  • Renouvelable pour une période maximale de 6 mois ;
  • Dans la limite de 2 ans au sein d’un même établissement.

En cas de difficultés particulières de recrutement ou d’exercice pour une activité nécessaire à l’offre de soin sur le territoire.

Dans ce cas,

  • Le contrat est conclu pour une durée initiale de 2 ans maximum ;
  • Dans la limite de 6 ans au sein d’un même établissement.

Dans l’attente de son inscription sur la liste d’aptitude au concours national de praticien hospitalier des établissements publics de santé.

Dans ce cas,

  • Le contrat est conclu pour une durée maximale de trois ans.

Pour les motifs 1 à 3, il s’agit de contrats successifs possibles au sein d’un même établissement dans la limite de 6 ans maximum en tant que praticien contractuel. Il ne s’agit donc que de contrat à durée déterminée !

Pour compléter l’offre de soins de l’établissement avec le concours de la médecine de ville et des établissements de santé privés d’intérêt collectif et privés mentionnés à l’article L. 6111-1 du Code de la Santé Publique (CSP).

Dans ce cas,

  • Le contrat est conclu pour une durée maximale de 3 ans ;
  • Renouvelable par décision expresse dans la limite d’une durée maximale de 6 ans.

A l’issue d’un ou plusieurs contrats conclus pour une durée cumulée de 3 ans, le contrat peut être renouvelé pour une durée indéterminée.

A compter d’une durée cumulée de 6 ans sur le même emploi dans le même établissement, le contrat est renouvelé pour une durée indéterminée.

Les différents congés de maladie du praticien contractuel

L’arrêt de travail peut revêtir différentes formes appréciées selon la nature de la maladie. Il existe donc statutairement plusieurs types de congé maladie :

Ce congé est octroyé lorsque la nature de la maladie ne présente pas de gravité particulière.

Ce congé est octroyé lorsque la maladie présente une gravité particulière et qui rend nécessaire un traitement et des soins coûteux et prolongés. Les maladies ouvrant droit au CLM figurent à l’article 1 de l’arrêté du 14 mars 1986 (Liste ici).

Ce congé est octroyé pour l’une des affections relevant des 5 groupes de maladies suivants : tuberculose, maladie mentale, affection cancéreuse, poliomyélite, déficit immunitaire grave et acquis.

Au-delà des congés de maladie, longue maladie et longue durée, le praticien contractuel a également droit à un congé :

  • En cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle (article R. 6152-364 du CSP) ;
  • De maternité, de naissance, de paternité et d’accueil de l’enfant, d’adoption ou pour l’arrivée d’un enfant placé en vue de son adoption (article R. 6152-819 du CSP) ;
  • Parental non rémunéré (article R. 6152-45 du CSP) ;
  • De solidarité familiale (article R. 6152-35-1 du CSP) ;
  • De présence parentale (article R. 6152-35-2 du CSP) ;
  • De proche aidant (article R. 6152-824 du CSP).

La rémunération d’un praticien contractuel

Elle est composée :

  • Des émoluments hospitaliers variables selon le motif du recrutement et la durée de travail définie au contrat, avec :
    • Un seuil minimal ;
    • Un seuil maximal.

Pour les praticiens recrutés au titre du 2° de l’article R.6152-338, les émoluments peuvent comprendre une part variable de rémunération subordonnée à la réalisation des engagements particuliers et des objectifs prévus au contrat.

  • Des primes et indemnités :
    • Indemnités de sujétion
    • Indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel
    • Indemnités correspondant aux astreintes et aux déplacements
  • Des indemnités pour participation aux jurys de concours, à l’enseignement et à la formation
  • De la prime d’engagement de carrière hospitalière (payée en 2 versements)
  • Des primes et indemnités visant à développer le travail en réseau
    • PET – Prime d’exercice territorial (activité sur plusieurs établissements)
    • PST – Prime de solidarité territoriale (activité partagée)
  • De l’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE)

Au-delà des émoluments hospitaliers, seules l’indemnité d’Engagement Service Public Exclusif (IESPE) et la Prime d’Exercice Territorial (PET) sont maintenues durant les congés de maladie, longue maladie et longue durée dans la limite de 3 mois ou de 6 mois lorsqu’il s’agit d’un congé pour accident du travail ou maladie professionnelle.

Le maintien des revenus en maladie

Comme vous pouvez le constater, la diminution des revenus est brutale. Seulement 50% de la rémunération dès le 4ème mois d’arrêt de travail en congé de maladie.

Mais, c’est sans compter sur le fait que si le praticien a différents arrêts de travail au cours d’une même période de 12 mois, le maintien des émoluments à 100% ne sera plus appliqué (diminution de la période d’indemnisation à 100% du fait des arrêts de travail au titre de la ou des périodes précédentes).

Pour ce qui est des primes et indemnités, là aussi, seules l’IESPE et la PET sont maintenues durant 3 mois maximum.

Le maintien des émoluments hospitaliers lors d’un congé de maladie, longue maladie ou longue durée est composé :

  • Des indemnités journalières versées par la Sécurité sociale
  • Du complément de salaire versé par le centre hospitalier employeur.

Dans la majorité des cas, l’établissement hospitalier détient la subrogation de salaire.

C’est-à-dire que pour permettre à votre employeur de vous maintenir votre revenu, c’est lui qui perçoit pour votre compte les indemnités journalières de la Sécurité sociale (IJSS).

Dans les cas où l’employeur n’a pas de subrogation, les IJSS vous sont directement versées et votre employeur procède au complément de salaire pour atteindre le maintien des revenus tel que prévu dans le statut de l’Assistant des Hôpitaux lors des congés de maladie, longue maladie, longue durée.

Dans tous les cas, à réception de votre arrêt de travail, votre Centre hospitalier doit impérativement déclarer cet arrêt et transmettre tous les éléments financiers sur le portail AMELI dédié aux employeurs.

Quelles sont les formalités pour déclarer un arrêt de travail ?

Congés de maladie ordinaire (CMO) et de longue maladie (CLM)

Dans un délai de 48h, vous devez transmettre :

  • Les volets 1 et 2 de l’arrêt de travail à la CPAM dont vous dépendez,
  • Le volet 3 au directeur de l’établissement de santé,
  • Et pour le CLM uniquement, vous devez également joindre un certificat médical du médecin traitant ou spécialiste avec pièces justificatives.

Pour le congé de longue durée (CLD)

Vous devez adresser à votre administration une demande de CLD, accompagnée d’un certificat de votre médecin traitant. Le placement en CLD est soumis à l’avis du comité médical.
Le placement en CLD peut également être octroyé à la fin de la 1ère année de congé de longue maladie.

Nous attirons votre attention sur le fait que ces formalités sont obligatoires auprès de la Sécurité sociale et ce malgré le versement de vos émoluments à 100% par votre établissement en première période d’arrêt.

En effet, la non-déclaration de vos arrêts de travail à la Sécurité sociale peut entraîner à terme des complications financières très importantes pour vous :

  • Le contrat APPA ne pourra pas intervenir pour compléter vos revenus puisque vous devez obligatoirement justifier de percevoir des indemnités journalières de la Sécurité sociale en produisant les décomptes correspondants de cet organisme.
  • Si votre état de santé ne vous permet pas de retravailler et que vous devez être placé en position d’invalidité, la Sécurité sociale n’étant pas informée de vos arrêts de travail durant la période ayant précédé le placement en invalidité, vous ne pourrez pas prétendre au versement d’une pension d’invalidité de cet organisme.

Cette absence de pension d’invalidité entraîne également l’absence de versement complémentaire au titre de votre contrat APPA !

Comme pour tout contrat prévoyance et quel que soit le type de congé dans lequel vous êtes placé, certaines formalités indispensables sont à remplir pour ouvrir vos droits à prestations du contrat APPA.

La déclaration comprend plusieurs étapes reprises dans la fiche pratique de déclaration d’arrêt de travail (cliquez sur ce lien pour la consulter)

Première étape : La déclaration de votre arrêt de travail
Tout arrêt de travail doit être déclaré à l’équipe de gestion Bessé : gestion.appa@besse.fr dans les 6 mois (de date à date).

Cette déclaration doit être faite, y compris en cas de maintien du traitement hospitalier à 100% et quel que soit le type du congé : Maladie, Longue Maladie, Longue Durée.

Deuxième étape : La constitution de votre dossier
La fiche pratique de déclaration d’arrêt de travail (voir lien précédemment partagé) vous permettra de connaître les pièces qui devront être envoyées cette fois-ci par voie postale : Bessé Gestion APPA – 135 Boulevard Haussmann – 75008 Paris.

Troisième étape : Décision et versement des prestations
Dès que toutes les pièces demandées sont reçues, une analyse complète du dossier est réalisée par le service médical pour suite à donner.

Les conseils de l’APPA

Forte de ses 43 ans d’expertise et d’accompagnement des professionnels de santé (Internes, praticiens hospitaliers, hospitalo-universitaires et libéraux), voici quelques constats :

  • Nous sommes médecins, pharmaciens mais pas « intouchables » …
  • Nous ne sommes pas fonctionnaires …
  • La maladie ou l’accident ça n’arrive pas qu’aux autres !

Grâce aux contrats élaborés conjointement par votre association APPA et notre courtier BESSE et assurés par GENERALI, vous pouvez bénéficier d’une protection complète. Elle prend le relai de votre statut quand celui-ci ne vous protège plus en maintenant vos émoluments hospitaliers à 100% et vos revenus complémentaires (gardes, astreintes, primes et indemnités) selon les revenus souscrits lors de votre adhésion ou de la modification de vos garanties.

Les contrats APPA vous garantissent le maintien de votre salaire net, tant que vous êtes en arrêt de travail et sans limitation de durée. Nous vous accompagnons jusqu’à la reprise de votre activité hospitalière ou jusqu’à la mise en retraite.

Vous l’aurez bien compris, les émoluments hospitaliers sont pris en charge totalement ou partiellement par votre centre hospitalier employeur et par les contrats APPA lors d’une maladie.

Il n’en est pas de même du tout pour vos revenus complémentaires.

Il est donc primordial de bien assurer l’ensemble de vos revenus car la souscription d’un contrat adapté à votre statut et vos besoins vous permettra de maintenir votre niveau de vie lors d’une maladie ou d’un accident !

Adhérer à l’APPA, c’est l’assurance de bénéficier des contrats prévoyance et santé mis en place spécifiquement pour les praticiens hospitaliers, que vous soyez dans un statut temporaire ou titulaire.

L’équipe de spécialistes Bessé vous renseigne et vous accompagne tout au long de votre carrière.

Contact : 09 69 36 37 10 – gestion.appa@besse.fr

Cette année, les équipes de l’Association de Bessé seront présentes sur de nombreux congrès médicaux pour répondre à toutes vos questions.

Sortez vos agendas et saisissez ces opportunités pour rencontrer nos équipes d’experts.

  • Encéphale : au Palais des Congrès de Paris, du 24 au 26 janvier, assistez à l’événement de référence dans le domaine de la psychiatrie et de la santé mentale.

  • Hopipharm : au Carré des Docks du Havre, du 29 au 31 mai pour découvrir les dernières tendances en pharmacie hospitalière.

  • Urgences : au Palais des Congrès de Paris, du 5 au 7 juin pour découvrir les dernières innovations en matière de soins d’urgence.

  • SFAR – Société Française d’Anesthésie et Réanimation : au Palais des Congrès de Paris, du 18 au 20 septembre. Pour découvrir les dernières innovations en anesthésie et réanimation.

  • SIP  – La Société de l’Information Psychiatrique : au Palais des Congrès d’Arcachon du 3 au 5 octobre. Venez assister à la 42ème journées,  dédiée aux troubles psychiatriques et différences sexuelles.

  • CFP – Congrès Français de Psychiatrie : au Couvent des Jacobins à Rennes du 27 au 30 novembre, sous le format Phygital, le thème de cette édition sera autour du mot « esprit ».

Nous sommes impatients de participer à ces événements et espérons vous y retrouver nombreux pour des échanges enrichissants.

L’APPA vous informe sur les lacunes de vos statuts hospitaliers en matière d’arrêt de travail notamment et sur l’importance de protéger vos revenus (émoluments et revenus complémentaires) pour maintenir votre niveau de vie.

Fiche statut

Téléchargez et partagez notre fiche statut avec toutes les informations utiles sur la prévoyance, notamment en cas d’arrêt de travail et la complémentaire santé.

Important

Le praticien contractuel qui exerce à temps plein s’engage à consacrer la totalité de son activité professionnelle au service de son établissement employeur (sauf activités autorisées au titre du cumul d’activités et de rémunérations).

L’exercice d’une activité privée lucrative à l’extérieur de l’établissement est autorisé pour autant qu’il ne remette pas en cause le bon fonctionnement du service ou nuise à l’accomplissement des missions confiées au praticien.

Un peu d’histoire…

Créé par le Décret n°2021-365 du 29 mars 2021, ce statut concerne les médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens titulaires de diplômes obtenus dans un Etat non membre de l’Union Européenne et non-inscrits à l’ordre des professions concernées, ou dans un Etat membre de l’Union européenne mais non conformes à la directive 2005/36/CE; médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens titulaires d’un diplôme obtenu dans la province de Québec.

Entré en vigueur au 1er avril 2021, ce statut s’est progressivement substitué à ceux de Praticien Attaché Associé et d’Assistant Associé qui ont disparu au 1er janvier 2023.

Le statut de praticien associé a permis d’offrir les mêmes conditions statutaires à tous ces praticiens le temps de la réalisation de leur parcours de consolidation des compétences ou de leur stage d’adaptation.

Dans le Code de la Santé Publique, nous retrouvons le statut complet du Praticien Associé à la section 9 du statut des Praticiens Hospitaliers – Articles R6152-901 à R6152-933 : Ici

Le parcours de consolidation de compétences et les stages d’adaptation

En vue d’exercer en France la profession de médecin, pharmacien ou odontologiste, le praticien associé est tenu d’accomplir un parcours de consolidation des compétences ou un stage d’adaptation.

Pour ce faire, il est nommé par le directeur général du Centre National de Gestion (CNG) ou par le directeur général de l’Agence Régionale de Santé (ARS) et est affecté au sein d’un établissement public de santé. Par le biais d’une convention de mise à disposition, le praticien associé peut être affecté dans un établissement de santé privé ou privé d’intérêt collectif (article 2 de la loi du 9 janvier 1986).

Les différents congés de maladie du praticien associé

L’arrêt de travail peut revêtir différentes formes appréciées selon la nature de la maladie. Il existe donc statutairement plusieurs types de congé maladie :

Ce congé est octroyé lorsque la nature de la maladie ne présente pas de gravité particulière.

Ce congé est octroyé lorsque la maladie présente une gravité particulière et qui rend nécessaire un traitement et des soins coûteux et prolongés. Les maladies ouvrant droit au CLM figurent à l’article 1 de l’arrêté du 14 mars 1986 (Liste ici).

Ce congé est octroyé pour l’une des affections relevant des 5 groupes de maladies suivants : tuberculose, maladie mentale, affection cancéreuse, poliomyélite, déficit immunitaire grave et acquis.

Au-delà des congés de maladie, longue maladie et longue durée, le praticien contractuel a également droit à un congé :

  • En cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle (article R. 6152-919 du CSP)
  • D’un temps partiel thérapeutique après un CLM, CLD ou accident du travail / maladie professionnelle (article R. 6152-920 du CSP)
  • De maternité, de paternité et d’accueil de l’enfant, d’adoption ou pour l’arrivée d’un enfant placé en vue de son adoption (article R. 6152-819 du CSP)
  • De présence parentale (article R. 6152-923)
  • Parental d’éducation à temps plein non rémunéré (article R. 6152-924)
  • De solidarité familiale (article R. 6152-925)
  • En cas d’accident ou de maladie grave du conjoint, d’un enfant ou d’un ascendant (article R. 6152-927).

La rémunération du praticien associé

Elle est composée :

  • Des émoluments forfaitaires mensuels
    • 1er échelon : 36 624,45 € au 1er juillet 2023
    • 2ème échelon : 41 386,48 € au 1er juillet 2023
  • Des primes et indemnités :
    • Indemnités de participation à la permanence des soins
    • Indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel
  • Le cas échéant de la PET – Prime d’exercice territorial (activité sur plusieurs établissements). Pour le praticien associé qui la perçoit, elle est calculée en fonction du nombre moyen hebdomadaire de demi-journées passées en dehors du site principal d’exercice du praticien ainsi que du nombre de sites d’exercice différents.

Le praticien associé participe également au service de garde et d’astreintes des internes.

Le maintien des revenus en maladie

Comme vous pouvez le constater, la diminution des revenus est brutale. Seulement 50% de la rémunération dès le 4ème mois d’arrêt de travail en congé de maladie.

En cas d’arrêts successifs au cours d’une même période de 12 mois, le maintien des émoluments à 100% ne sera plus appliqué (diminution de la période d’indemnisation à 100% du fait des arrêts de travail au titre de la ou des périodes précédentes).

Les contrats APPA vous garantissent le maintien de votre salaire net, tant que vous êtes en arrêt de travail et sans limitation de durée. Nous vous accompagnons jusqu’à la reprise de votre activité hospitalière ou jusqu’à la mise en retraite.

Des formalités sont à accomplir pour déclarer un arrêt de travail aussi bien auprès de l’établissement employeur, de la Sécurité sociale que de Bessé pour l’intervention du maintien de revenus hospitaliers au titre des contrats APPA.

Pour en savoir plus sur les formalités pour déclarer un arrêt de travail, consultez l’article sur les assistants des hôpitaux. Les formalités y sont identiques.

Quelles sont les formalités pour déclarer un arrêt de travail ?

Congés de maladie ordinaire (CMO) et de longue maladie (CLM)

Dans un délai de 48h, vous devez transmettre :

  • Les volets 1 et 2 de l’arrêt de travail à la CPAM dont vous dépendez,
  • Le volet 3 au directeur de l’établissement de santé,
  • Et pour le CLM uniquement, vous devez également joindre un certificat médical du médecin traitant ou spécialiste avec pièces justificatives.

Pour le congé de longue durée (CLD)

Vous devez adresser à votre administration une demande de CLD, accompagnée d’un certificat de votre médecin traitant. Le placement en CLD est soumis à l’avis du comité médical.
Le placement en CLD peut également être octroyé à la fin de la 1ère année de congé de longue maladie.

Nous attirons votre attention sur le fait que ces formalités sont obligatoires auprès de la Sécurité sociale et ce malgré le versement de vos émoluments à 100% par votre établissement en première période d’arrêt.

En effet, la non-déclaration de vos arrêts de travail à la Sécurité sociale peut entraîner à terme des complications financières très importantes pour vous :

  • Le contrat APPA ne pourra pas intervenir pour compléter vos revenus puisque vous devez obligatoirement justifier de percevoir des indemnités journalières de la Sécurité sociale en produisant les décomptes correspondants de cet organisme.
  • Si votre état de santé ne vous permet pas de retravailler et que vous devez être placé en position d’invalidité, la Sécurité sociale n’étant pas informée de vos arrêts de travail durant la période ayant précédé le placement en invalidité, vous ne pourrez pas prétendre au versement d’une pension d’invalidité de cet organisme.

Cette absence de pension d’invalidité entraîne également l’absence de versement complémentaire au titre de votre contrat APPA !

Comme pour tout contrat prévoyance et quel que soit le type de congé dans lequel vous êtes placé, certaines formalités indispensables sont à remplir pour ouvrir vos droits à prestations du contrat APPA.

La déclaration comprend plusieurs étapes reprises dans la fiche pratique de déclaration d’arrêt de travail (cliquez sur ce lien pour la consulter)

Première étape : La déclaration de votre arrêt de travail
Tout arrêt de travail doit être déclaré à l’équipe de gestion Bessé : gestion.appa@besse.fr dans les 6 mois (de date à date).

Cette déclaration doit être faite, y compris en cas de maintien du traitement hospitalier à 100% et quel que soit le type du congé : Maladie, Longue Maladie, Longue Durée.

Deuxième étape : La constitution de votre dossier
La fiche pratique de déclaration d’arrêt de travail (voir lien précédemment partagé) vous permettra de connaître les pièces qui devront être envoyées cette fois-ci par voie postale : Bessé Gestion APPA – 135 Boulevard Haussmann – 75008 Paris.

Troisième étape : Décision et versement des prestations
Dès que toutes les pièces demandées sont reçues, une analyse complète du dossier est réalisée par le service médical pour suite à donner.

Les conseils de l’APPA

Forte de ses 43 ans d’expertise et d’accompagnement des professionnels de santé (Internes, praticiens hospitaliers, hospitalo-universitaires et libéraux), voici quelques constats :

  • Nous sommes médecins, pharmaciens mais pas « intouchables » …
  • Nous ne sommes pas fonctionnaires …
  • La maladie ou l’accident ça n’arrive pas qu’aux autres !

Grâce aux contrats élaborés conjointement par votre association APPA et notre courtier BESSE et assurés par GENERALI, vous pouvez bénéficier d’une protection complète. Elle prend le relai de votre statut quand celui-ci ne vous protège plus en maintenant vos émoluments hospitaliers à 100% et vos revenus complémentaires (gardes, astreintes, primes et indemnités) selon les revenus souscrits lors de votre adhésion ou de la modification de vos garanties.

Les contrats APPA vous garantissent le maintien de votre salaire net, tant que vous êtes en arrêt de travail et sans limitation de durée. Nous vous accompagnons jusqu’à la reprise de votre activité hospitalière ou jusqu’à la mise en retraite.

Vous l’aurez bien compris, les émoluments hospitaliers sont pris en charge totalement ou partiellement par votre centre hospitalier employeur et par les contrats APPA lors d’une maladie.

Il n’en est pas de même du tout pour vos revenus complémentaires.

Il est donc primordial de bien assurer l’ensemble de vos revenus car la souscription d’un contrat adapté à votre statut et vos besoins vous permettra de maintenir votre niveau de vie lors d’une maladie ou d’un accident !

Adhérer à l’APPA, c’est l’assurance de bénéficier des contrats prévoyance et santé mis en place spécifiquement pour les praticiens hospitaliers, que vous soyez dans un statut temporaire ou titulaire.

L’équipe de spécialistes Bessé vous renseigne et vous accompagne tout au long de votre carrière.

Contact : 09 69 36 37 10gestion.appa@besse.fr

Un petit mémo pour tout comprendre…

Avantage APPA :

Pour limiter votre reste à charge et bénéficier de tarifs négociés, vous pouvez vous rendre dans le réseau des partenaires opticiens Santéclair.

Pour joindre Santéclair : composer le 09 72 72 02 24, puis taper 3.

  • 6 mois pour les patients de moins de 16 ans,
  • 5 ans pour les patients de 16 ans à 42 ans,
  • 3 ans pour les patients de plus de 42 ans.
  • 1 an pour les patients de moins de 16 ans,
  • 5 ans pour les patients de 16 ans à 42 ans,
  • 3 ans pour les patients de plus de 42 ans.

Il faut savoir que l’opticien peut adapter la correction. En revanche, il devra indiquer sur l’ordonnance l’adaptation qu’il aura appliquée.

Nos « améliorés » sont des rencontres conviviales pour sensibiliser les Internes et Praticiens hospitaliers sur les carences des statuts en cas d’arrêt de travail, d’invalidité ou de décès et de présenter les solutions mises en place par l’APPA.

Comment organiser un « Amélioré » ?

Pour organiser un événement dans vos salles de gardes ou services, nous vous invitons à nous envoyer votre demande sur l’adresse email appa@besse.fr.

Le 7 mars dernier, l’APPA a sollicité son partenaire et courtier Bessé pour animer un Amélioré au sein de la salle de garde du Centre Hospitalier de Tenon, avec l’aide précieuse du Docteur Ibtissam AIT AZZI.

Des améliorés ont également été organisés dans les centres hospitaliers de Saint-Antoine et de Saint-Louis, un autre est en cours de préparation à l’hôpital Robert Debré.

Ces rencontres, agrémentées d’un repas ou d’un café (très) gourmand, permettent d’engager des discussions mais aussi de venir à la rencontre de nos adhérents. Au cours de ces échanges, les équipes Bessé vous conseillent sur des solutions visant à protéger vos revenus en cas d’aléas de la vie et à assurer la sécurité financière de vos proches en cas de décès.

Nous profitons également de ce moment pour mettre en avant Coup de blouse, la première plateforme d’informations dédiée à la souffrance au travail à l’hôpital créée à l’initiative de l’APPA. De nombreuses ressources y sont répertoriées afin d’apprendre davantage sur les risques psychosociaux, le tout est en accès illimité et gratuit !

En plus des échanges, l’APPA et les équipes Bessé mettent en place, lors de chaque Amélioré, un jeu concours qui permet aux internes et aux praticiens hospitaliers de remporter une carte cadeau d’une valeur de 100 euros !

 

Si vous partez en déplacement professionnel ou privé ou bien encore si l’un de vos enfants part en vacances ou part étudier à l’étranger, vous pouvez obtenir une attestation d’assistance.

Votre demande doit être adressée impérativement à Europ-Assistance par mail à l’adresse suivante : serviceplus@europ-assistance.fr.

Afin d’être identifié rapidement par leurs services, vous devez mettre en objet du mail : « demande d’attestation d’assurance pour voyage à l’étranger ».

• Numéro d’adhérent APPA (il figure au dos de votre carte de tiers-payant Mercer)


• Nom et Prénom du ou des bénéficiaires


• Adresse Postale


• Numéro de téléphone


• Mail


• Destination finale


• Dates de séjour


• Motif du déplacement (privé ou professionnel)


• Langue (français ou anglais)

Pour vous indemniser lors d’un sinistre prévoyance, la base de garantie est celle déclarée dans votre contrat. Afin de vous prémunir contre toute perte de revenus en cas d’arrêt de travail, d’invalidité ou de décès, il est donc important de les actualiser régulièrement.

Bon à savoir !

Que votre cotisation APPA soit précomptée ou non, une partie de vos revenus est composée de primes et indemnités. En cas d’évolution, pensez à adapter vos garanties complémentaires.

Les équipes Bessé sont à votre écoute pour vous accompagner et faire un bilan de votre niveau de protection : gestion.appa@besse.fr et/ou 09 69 36 37 10.

Vous retrouverez sur votre espace adhérent APPA l’ensemble de vos niveaux de couverture prévoyance dans la rubrique « contrat ».

Bonne nouvelle, les évolutions d’échelon sont automatiquement prises en compte dans votre cotisation APPA. Vous n’avez pas besoin de signaler aux équipes BESSE vos passages d’échelon.

Il est indispensable de déclarer votre évolution d’échelon en adressant aux équipes Bessé (gestionnaires de votre contrat APPA) un bulletin de salaire pour permettre la mise à jour du contrat lors du changement d’échelon.

Vos revenus évoluent chaque année, ainsi que vos charges. Les indemnisations en cas de sinistre s’effectuent sur la base de vos déclarations fiscales de l’année N-1, aussi il est très important d’actualiser vos niveaux de couvertures, spécifiquement lors d’une installation récente, ou d’un passage à une activité libérale exclusive compte tenu de l’évolution à la hausse de votre chiffre d’affaires.

Les contrats APPA permettent aussi d’accompagner chaque adhérent dans l’évolution de son parcours de vie. Aussi, en cas de naissance ou de mariage, il est important de penser à protéger ses proches. Quel que soit votre contrat de prévoyance APPA (praticien hospitalier ou activité libérale), il est possible de renforcer les garanties décès, soit sous forme de capitaux, soit sous forme de rentes éducations et/ou conjoint.

Le contrat prévoyance de l’APPA s’adapte à vos spécificités et vous protège sur l’ensemble de vos revenus.

Pour plus d’informations, contactez-nous au :

09 69 36 37 10 gestion.appa@besse.fr

Les personnels enseignants et hospitaliers universitaires des centres hospitaliers bénéficient d’une double rémunération :

Un traitement universitaire fixé en fonction du grade et de l’échelon que le praticien a atteint dans sa carrière universitaire et des primes universitaires fixées selon les modalités définies par décret.

Des émoluments hospitaliers fixés en fonction de l’échelon auquel le praticien est parvenu dans sa carrière hospitalière complétés éventuellement par des primes et des indemnités hospitalières.

Il s’agit en effet d’un statut mixte entre celui de professeur des universités (PU) du ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, et celui de praticien hospitalier (PH) des établissements publics de santé. Cette spécificité concerne aussi : les maîtres de conférence des universités – praticien hospitalier (MCU-PH), assistants-hospitaliers universitaires (AHU) et les Praticiens hospitalo-universitaires (PHU).

Sans contrat de prévoyance complémentaire, en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité, la chute des revenus serait conséquente et réduite de 50 % dès le 3ème mois sur les deux rémunérations. En cas de décès, les garanties accordées par les statuts sont bien trop faibles pour assurer l’avenir de sa famille.

Les contrats APPA intègrent ces spécificités et permettent une prise en charge en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité de l’ensemble des revenus. Que ce soit la perte de la rémunération universitaire ou la perte de tout ou d’une partie des émoluments hospitaliers.

Il en va de même en cas de décès : selon la formule choisie, votre famille et votre patrimoine seront protégés. En effet, en plus des capitaux décès pouvant aller jusqu’à 400 % de la rémunération annuelle globale (rémunération universitaire et émoluments hospitaliers), des majorations de capitaux pour enfants à charge et le doublement des capitaux en cas de décès accidentel peuvent être prévus pour assurer une protection optimale.

Pour faciliter les démarches lors de la souscription d’un contrat APPA, une seule cotisation permet d’assurer l’ensemble des garanties Prévoyance et Santé pour couvrir vos deux modes de rémunération (universitaire et hospitalière). Cette cotisation est directement prélevée sur votre salaire hospitalier, grâce aux partenariats établis par l’APPA avec les hôpitaux.
Ainsi, par exemple, cas d’arrêt de travail, le contrat de prévoyance de l’APPA interviendra pour compléter vos pertes de revenus, tant hospitaliers qu’universitaires !

* Les contrats APPA sont des contrats négociés par l’association APPA, avec BESSE, au profit de ses sociétaires.