Soins effectués à l’étranger : comment procéder au remboursement ?
Lors de vos vacances cet été, vous avez peut-être eu recours à des soins à l’étranger. Pour être remboursé, voici la procédure à suivre :
Pour connaître les garanties d’assistance
Le détail complet de vos garanties est accessible sur la notice d’assistance disponible sur votre espace adhérent
Vous avez des questions complémentaires ?
Les équipes de Bessé vous répondent au 09 69 36 37 10 ou par mail: gestion.appa@besse.fr
1. Connectez-vous à votre compte Ameli
> Allez dans la rubrique « Mes démarches » puis choisissez « Demander un remboursement de soins à l’étranger ».
2. Préparez les documents nécessaires
- Factures acquittées
- Justificatifs de paiement
- Prescriptions médicales éventuelles
3. Remplissez les informations demandées
- Identité du titulaire du compte Ameli
- Personne ayant reçu les soins
- Nature et montant des soins (en monnaie locale)
- Date du séjour
- Motif du déplacement
- Hospitalisation ou non
4. Déposez les justificatifs puis validez la demande
Comment obtenir ma CEAM ?
Pour rappel, la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) permet aux assurés sociaux de bénéficier de soins médicaux nécessaires lors de séjours temporaires dans un autre pays de l’Union Européenne, de l’Espace Économique Européen (EEE) ou en Suisse. Elle est gratuite et peut être demandée en ligne, par téléphone ou en agence auprès de votre caisse d’Assurance Maladie. Elle permet de couvrir une partie des frais de santé, dans les mêmes conditions que les assurés locaux.
La CEAM est valable pendant 2 ans, sauf situations particulières, et doit être utilisée en cas de soins urgents ou imprévus durant vos voyages en Europe, selon les règles du pays où vous vous trouvez. Pour commander votre CEAM, rendez-vous sur le site ameli.fr
Pour rappel, grâce à votre contrat de santé APPA vous bénéficiez de la garantie d’assistance Europ-Assistance en cas de besoin à l’étranger.
Pour les séjours en Europe (UE/EEE, Suisse, Royaume-Uni) :
- Demandez la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) avant votre départ via Ameli.
- La CEAM permet une prise en charge sur place selon la législation locale.
- Vous payez parfois directement et vous êtes remboursé sur place, ou bien vous n’avancez rien.
- Si vous avez payé sans CEAM, gardez vos justificatifs pour un remboursement à votre retour via Ameli.
Pour les séjour hors Europe :
- Seuls les soins urgents et imprévus peuvent être remboursés à votre retour.
- Conservez bien tous les justificatifs.
En cas de perte ou oubli de la CEAM :
- Vous pouvez demander une aide à distance via le chatbot Ameli ou par téléphone au +33 1 84 90 36 46
- Si vous n’avez pas de compte Ameli, vous devez envoyer les justificatifs avec le formulaire S3125 à votre caisse d’assurance maladie.
Besoin d’aide ? Ce tutoriel pratique vous accompagne pour le remboursement des soins à l’étranger.
Vous bénéficiez de l’assistance « Europ Assistance » dédiée aux adhérents de l’APPA si…
- Vous êtes PH ou HU et vous avez souscrit au contrat santé et/ou prévoyance auprès de l’APPA ;
Voici les statuts hospitaliers concernés : les praticiens hospitaliers, les praticiens contractuels, les praticiens attachés, les praticiens adjoints contractuels, les PU-PH, les MCU-PH, les CCA-AHU, les assistants et les praticiens associés. - Vous êtes installé en activité libérale et avez souscrit au contrat santé auprès de l’APPA ;
- Vous êtes retraités et avez souscrit à l’option « assistance » en plus du contrat santé auprès de l’APPA
