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sur la boule bleue...
1. Extension des garanties prévoyance
aux gardes, astreintes et revenus annexes (activité d'intérêt
général, activité libérale, expertise,
etc
)
2. Mise en place d'un contrat " Formule
3 "
3. Suppression du coefficient pondérateur
sur les frais de santé (sauf dentaire et optique) et mise
en place du tiers-payant
4.Versement d'un capital en cas de mise
en retraite anticipée au titre de la fonction universitaire.
5. Comment faire pour exercer vos
choix ?
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1 ADAPTATION
DE LA PROTECTION SOCIALE A L'EVOLUTION DE LA SITUATION PROFESSIONNELLE OU FAMILIALE |
Ce contrat optionnel permet de garantir l'ensemble des revenus annexes issus de l'activité médicale ou de conseil.
Différents
niveaux de rémunération sont proposés allant
de 50 000 F à 300 000 F, par tranche de 10 000 F.
Le choix de la garantie annexe doit se faire en tenant compte
du fait que l'ensemble des prestations que vous pourriez percevoir
en cas d'arrêt de travail ne soit pas supérieures
à l'ensemble de vos revenus d'activité.
Il peut être souscrit sous deux formes différentes
:
- Garantie arrêt de travail, invalidité : 1,50
% du revenu choisi
- Garantie complète (incluant le décès) :
3,30 % du revenu choisi
IMPORTANT
: LES PRESTATIONS VERSEES AU TITRE DE CE CONTRAT SONT NON IMPOSABLES
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Votre revenu annuel
supplémentaire s'élève à 130 000 F.
Vous pouvez
choisir de vous garantir sur la base de 130 000 F maximum : Les
options au delà ne peuvent être souscrites car elles
seraient supérieures à vos revenus.
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> Garantie
"arrêt de travail, invalidité"
En cas d'arrêt
de travail supérieur à 15 jours consécutifs
(sauf maladie ou accident entraînant une hospitalisation
de trois jours et dans ces conditions, arrêt pris en charge
dès le 1er jour), vous percevrez une indemnité nette
et non imposable égale à 1/12ème du revenu
de base choisi. Cette indemnité sera versée mensuellement
tant que durera l'arrêt de travail ou l'invalidité
et au plus tard jusqu'à la liquidation de la retraite par
la Sécurité sociale (65 ans maximum), au titre de
votre activité d'enseignant.
La cotisation annuelle sera fixée pour cette garantie à
1,50 % du revenu choisi et sera prélevée automatiquement
sur votre compte bancaire.
EXEMPLE DE COTISATION ANNUELLE : 1 950 F (base revenu 130
000 F)
> Garantie
complète (incluant le décès)
En plus de
la garantie "arrêt de travail, invalidité",
vous pouvez choisir d'ajouter à ces prestations une garantie
décès. Le capital sera égal à 4 fois
le revenu choisi majoré de 50 % de ce même revenu
par enfant à charge soit :
520 000 F + 65 000 F par enfant (base 130 000 F)
La cotisation annuelle sera fixée pour cette g
| 2 MISE EN PLACE DE LA FORMULE 3 |
Désormais
l'APPA propose un nouveau contrat "la Formule 3", plus
spécifiquement destiné aux adhérents célibataires,
adhérents proches de la retraite, ou adhérents dont
les charges familiales sont réduites.
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(ouverte aux praticiens bi-appartenants et aux Chefs de Clinique-Assistants) |
(ouverte exclusivement aux Chefs de Clinique-Assistants) |
(ouverte aux praticiens bi-appartenants et aux Chefs de Clinique-Assistants) |
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| Appa-assistance |
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| Cotisations | |||
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et en "Formule 3" à 1,5 % (sans mutuelle) et 3,50 % (avec mutuelle) |
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| 3 AMELIORATIONS DU CONTRAT : ELLES SONT DE DEUX NATURES |
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La garantie "Frais de
Santé" souffre depuis quelques années des
conséquences combinées de l'augmentation des coûts
et de la politique de réduction du déficit de l'assurance
maladie, marquée par le désengagement de la Sécurité
sociale. En conséquence,
les chiffres indiqués sur cette page ne seront plus tous
exacts à partir de cette date.
En attendant leur mise à jour, vous pouvez, si vous êtes
adhérent, consulter la lettre n°41 dans "Espace
adhérent" : Cliquez
ici (mot de passe adhérents) |
POUR CEUX QUI EN BENEFICIENT : SUPPRESSION DU COEFFICIENT PONDERATEUR
Excepté pour l'hospitalisation et les maladies graves prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale, les remboursements de frais de santé subissaient jusqu'à présent (Janvier 2001) un abattement de 10 % (remboursements à hauteur de 90 % de la base de garantie). Cet abattement - le coefficient pondérateur - est supprimé sans modification de la cotisation, à effet du 1er janvier 2001.
La suppression de ce coefficient permet :
LA MISE EN
PLACE DU TIERS PAYANT CHEZ CERTAINS PROFESSIONNELS DE SANTE :
PHARMACIE ET HÔPITAUX.
Pour vous en faire bénéficier, vous recevrez une
nouvelle carte d'adhérent qu'il vous suffira de présenter
avec votre carte d'assuré social. Vous n'aurez à
régler que les frais éventuellement non pris en
charge par votre contrat.
UN MEILLEUR REMBOURSEMENT POUR TOUS LES ACTES COURANTS (consultations, pharmacie, soins dentaires notamment).
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Réels |
S.Sociale |
APPA |
charge |
2001 |
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Consultation Spécialste
Secteur conventionné honoraires libres |
ou 80 % des frais réels en secteur non conventionné |
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| Soins dentaires (conventionnés) |
1 008 F |
694 F |
314 F |
0 F |
+ 31,50 F |
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Consultation Généraliste Secteur non conventionné |
180 F |
3 F |
144 F |
33 F |
+ 14,40 F |
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| Pharmacie |
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160 F |
104 F |
56 F |
0 F |
+ 5,60 F |
| Prothèse (autre que dentaire) |
limités à 2 fois le Tarif Convention |
8 000 F |
852 F |
2 622 F |
4 256 F |
+ 264 F |
| Prothèse dentaire * Couronne SPR 5O acceptée par la S.Sociale |
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4 000 F |
493 F |
2 538 F |
969 F |
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Optique Verres |
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1 080 F |
22 F |
855 F |
203 F |
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| Monture | 6 % maximum du PMSS** |
700 F |
12 F |
619 F |
69 F |
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| Lentilles acceptées par la S.Sociale | 10 % maximum du PMSS** |
1 200 F |
336 F |
778 F |
86 F |
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* Pour les prothèses
dentaires et l'optique, le remboursement s'obtient en calculant
90 % de la colonne "base de garantie" exprimée
en Francs. Les exemples chiffrés en tiennent compte. ** PMSS : Plafond Mensuel Sécurité Sociale fixé au 1er Janvier de chaque année. Pour 2001, il s'élève à 14 950 F par mois. (Pour l'actualisation de ce chiffre, voir Retraite / Indices) |
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| 4 VERSEMENT D'UN CAPITAL EN CAS DE MISE A LA RETRAITE ANTICIPÉE AU TITRE DE LA FONCTION D'UNIVERSITAIRE |
Cependant un praticien bi-appartenant peut être mis d'office à la retraite anticipée au titre de sa fonction universitaire, ce qui met fin automatiquement à la fonction hospitalière et aux prestations d'arrêt de travail et/ou dtinvalidité versées à ce titre par l'APPA.
Cette situation
représente, pour ceux qui la subissent, une diminution
importante et brutale de leurs revenus. L'APPA a donc décidé
de mettre en place, sans augmentation de cotisation, une garantie
tout à fait innovante ! Le verserment d'un capital non
imposable payable en une seule fois à la date de mise à
la retraite anticipée. Ce capital est égal à
50 % du montant de la prestation mensuelle versée par le
contrat avant la mise à la retraite anticipée, multiplié
par le nombre de mois restant à courir jusqu'au 65ème
anniversaire.
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Un praticien hospitalier bi-appartenant en arrêt de travail ou en invalidité est mis à la retraite anticipée au titre de sa fonction universitaire à son 61ème anniversaire. Le montant mensuel de la prestation versée par l'APPA, antérieurement à la mise à la retraite anticipée, était de 20 000 F par mois.
Le capital
qui sera payé au titre du contrat APPA à la date
de la mise en retraite anticipée sera égal à
: 480 000 F.
Le calcul s'effectue comme suit :
> Prestation de base : 10 000 F soit 50 % de la prestation
antérieurement versée (20 000 F)
> Nombre de mois : 65 - 61 = 4 ans = 48 mois
> Montant du capital : 10 000 F * 48 = 480 000 F.
Ce capital
tiendra compte également des prestations servies au titre
du contrat " Gardes, astreintes et revenus annexes".
| EN PRATIQUE ? COMMENT FAIRE POUR EXERCER VOS CHOIX ? |
LA POSSIBILITE DE BENEFICIER
D'UNE PROTECTION SOCIALE MIEUX ADAPTEE A VOTRE SITUATION
1. Extension
des garanties aux gardes, astreintes et revenus annexes :
Pour ceux d'entre vous qui souhaitent se garantir, il est nécessaire
de compléter, dater et signer la nouvelle demande d'adhésion
et de la retourner accompagnée du document "demande
et autorisation de prélèvement" et d'un
relevé d'identité bancaire ou postal.
2. Contrat
"Formule 3"
Si vous êtes déjà adhérent et si vous
souhaitez modifier votre contrat, la procédure à
respecter est la suivante :
- Passage de la Formule 1 à la Formule 3 : Un simple courrier
avec la date d'effet souhaitée
- Passage de la Formule 1 à la Formule 2 *: Un simple courrier
avec la date d'effet souhaitée
* La souscription à l'option "Formule 2" est
réservée auc Chefs de clinique-Assistants
LES AMELIORATIONS DU CONTRAT
Aucune formalité
particulière ! Ces modifications sont effectives depuis
le 1er janvier 2001.
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